PICC 是什麼？你需要知道的幾件事

你有沒有那種經驗——護理師在你手臂上戳了好幾針，找不到血管，最後你兩隻手臂都是針孔，像被容嬤嬤伺候過一樣？

如果你需要長期打點滴、化療、打抗生素，而且療程可能持續好幾個禮拜甚至好幾個月，每次都被戳針，血管很快就報銷了。這時候醫師可能會建議你裝一種東西，叫做 PICC。

PICC 的全名是「週邊置入中心靜脈導管」，英文叫 Peripherally Inserted Central Catheter。名字很長，但意思其實很簡單：從你手臂的靜脈（通常是上臂內側）放一條細長的軟管進去，順著血管一直通到靠近心臟的大血管。管子的末端在大血管裡，外面留一小截在手臂上，護理師從那裡打針、打藥、抽血，全部搞定。

它跟人工血管有什麼不同？

人工血管是埋在胸口皮下的，需要小手術裝進去，也需要小手術拿出來。PICC 不用開刀，大部分在床邊就可以裝，用超音波引導，從手臂打進去就好。過程大概二三十分鐘，會打局部麻醉，不會很痛。

PICC 適合什麼樣的人？療程在幾週到幾個月之間的人。如果你需要半年以上的長期治療，醫師可能會建議你改人工血管，因為 PICC 畢竟是外露的管子，長期來說感染風險比較高。

好，重點來了。裝了 PICC 之後你要注意什麼？

第一，保持乾燥。PICC 的傷口在手臂上，外面會貼一塊透明的防水敷料。洗澡的時候你可以淋浴，但不要泡澡、不要游泳。淋浴前用保鮮膜把手臂包起來，多一層保護。如果敷料濕了、鬆了、髒了，馬上去醫院換，不要自己拔掉。

第二，不要大力甩手或提重物。跟人工血管一樣，PICC 那隻手臂不要提超過五公斤的東西。有些人說「我又不是在做什麼劇烈運動」，但你打掃的時候拖地、搬東西，都可能拉扯到導管。導管如果移位或斷掉，處理起來很麻煩。

第三，觀察有沒有異狀。如果手臂出現紅、腫、痛，或者傷口有分泌物、發燒，要馬上回診。不要等，不要忍，感染這個東西越早處理越好。

第四，每七天要沖洗和換敷料一次。就算你最近沒有治療，也要定期去醫院做導管護理。這個叫做「維護」，不做維護的 PICC 很容易堵塞或感染。我們看過太多病人以為「這週沒打藥就不用去」，結果導管堵住了，整個要拔掉重來。

你可能會問：洗澡怎麼辦？運動怎麼辦？抱小孩怎麼辦？

洗澡，前面講了，保鮮膜包好，淋浴沒問題。運動，輕度的可以，散步、瑜伽都行，但避免需要用到手臂支撐重量的動作。抱小孩，可以用 PICC 的對側手臂抱，同一側的手臂盡量少出力。

有些人會擔心 PICC 外面那截管子會不會勾到東西。確實有可能，所以穿衣服的時候注意一下，袖子不要太緊，脫衣服的時候先脫對側手臂。很多病人習慣了之後根本忘記它的存在。

最後說一句，PICC 是為了保護你的血管、讓治療更順利才裝的。它不是你的敵人，它是你的隊友。好好照顧它，它會好好幫你度過整個療程。

有問題，不要上網亂查，回診的時候問我們最實在。