癌症治療一定會掉頭髮嗎？掉髮前可以先準備什麼？

掉頭髮這件事，對很多病人來說可能是心理衝擊最大的副作用之一。頭髮不只是外貌的一部分，它也代表著你跟「正常生活」的連結。好消息是：不是所有癌症治療都會掉頭髮，而且即使會掉，頭髮通常會再長回來。在掉髮發生之前，有些事可以先準備，讓你比較好面對這段過程。首先要了解的是，化療是否會造成掉髮，取決於你使用的藥物種類和劑量。有些化療藥物幾乎一定會掉頭髮，像是小紅莓（doxorubicin）和紫杉醇（paclitaxel），但有些藥物對頭髮的影響不大。標靶治療也可能造成掉髮，但通常是頭髮變稀而不是全部掉光。免疫治療造成掉髮的機率相對較低。

掉髮通常在化療開始後兩到三週開始，而且不只是頭髮，眉毛、睫毛、體毛也可能受到影響。這代表你可能需要準備的不只是頭上的東西，還有眉毛的替代方案。開始掉髮之前，有些人會先感覺到頭皮發癢或敏感，然後頭髮開始一把一把地掉，這個過程可能持續幾天到幾週。有些人選擇在開始掉之前自己先剪短或剃掉，這樣可以減少看到頭髮一根根掉落的心理衝擊。短髮看起來掉髮比較不明顯，而且之後戴帽子或頭巾也比較方便。

提早準備好帽子、頭巾、假髮這些東西是很實際的做法。不要等到頭髮開始掉了才急忙去找，那時候你的情緒已經在波動了，還要同時處理這些瑣事會更累。假髮可以在掉髮前先去試戴、選好顏色和款式，這樣方便跟自己原本的髮色比對，找到最接近的。有些人選擇不戴假髮，直接用帽子或頭巾，這也完全沒有問題，重點是你自己覺得舒適。有些醫院的癌症資源中心有提供假髮借用或補助的服務，可以問問看。

頭皮護理方面，掉髮期間和掉髮後的頭皮需要溫和對待。使用溫和的洗髮精，不要用力搓揉，洗完之後用毛巾輕輕按壓就好。吹頭髮用低溫或自然風乾，高溫會刺激已經敏感的頭皮。有些人會問頭皮冷卻（scalp cooling）是什麼——這是一些醫院提供的服務，在化療期間戴著冷卻帽來降低頭皮的溫度，理論上可以減少化療藥物到達毛囊的量，進而降低掉髮的程度。這個方法不是對所有人都有效，但如果你有興趣，可以問問你的醫院有沒有提供。

心理建設這件事，我覺得比準備物質上的東西更重要。掉髮是暫時的，它代表你正在接受治療、正在對抗疾病。很多病人說掉髮反而讓他們更堅定——「我都掉頭髮了，一定要撐過去。」但你不需要堅強到完全不在意。如果情緒上很難受，不要硬ㄍㄧㄥ，可以跟社工師或心理師聊聊。化療結束後頭髮會再長出來，通常在治療結束後三到六個月開始，有時新長的頭髮質地或顏色會跟以前不一樣——有些人的頭髮會變得更捲、顏色更深或更淺，甚至有些人覺得新長的頭髮比以前還好看。掉頭髮確實不好受，但這段路有終點，頭髮會回來的。如果頭皮出現紅腫、疼痛、感染跡象，或者掉髮伴隨皮膚紅疹或嚴重搔癢，需要讓醫師處理。化療結束後如果超過六個月頭髮完全沒有長回來，也可以跟醫師討論。