大腸直腸癌：你該知道的事

你知道嗎？大腸直腸癌已經連續好多年蟬聯台灣癌症發生率的第一名了。不是肺癌、不是肝癌，是大腸直腸癌。很多人聽到「大腸鏡」三個字就臉色發白，但我要告訴你，比起真的發現問題才來醫院，早點做檢查才是聰明人的選擇。

為什麼大腸直腸癌這麼常見？

說穿了，跟我們的飲食習慣脫不了關係。紅肉吃太多、加工食品不離手、蔬菜水果攝取不足、加上久坐不動——這些都是大腸直腸癌的溫床。大腸裡面的息肉，一開始是良性的，但如果放著不管，有些會慢慢變成癌症。這個過程可能長達五到十年，也就是說，我們其實有很多機會可以提前攔截它。

怎麼知道自己有沒有問題？

早期的大腸直腸癌通常沒有症狀，這就是它狡猾的地方。等到你發現大便帶血、排便習慣改變（本來很順突然變便秘或拉肚子）、體重莫名下降、或是肚子常常不舒服的時候，可能已經不是早期了。

所以我要老實講：靠症狀來判斷是不夠的。定期篩檢才是王道。

篩檢方法

• 糞便潛血檢查：最簡單的初步篩檢，政府補助50到74歲的民眾每兩年做一次。就是採一點大便去化驗，沒什麼好怕的。
• 大腸鏡：如果糞便潛血是陽性，或是你有家族史，醫師會建議做大腸鏡。現在很多醫院都有無痛大腸鏡，睡一覺起來就做完了。如果發現息肉，順便就夾掉了，根本還沒變成癌就被處理掉。

如果真的確診了呢？

別慌。大腸直腸癌是有明確分期的，治療方式也因此不同：

• 零期跟一期：手術切除就很有機會根治，五年存活率超過九成。
• 二期、三期：手術加上化療，有些還會搭配電療。現在的治療已經很成熟，三期的五年存活率也有六七成。
• 四期：癌細胞跑到肝臟或肺臟去了，但這不代表沒救。現在有標靶藥物、免疫治療，有些病人可以控制得很好，甚至有機會手術切除轉移的病灶。

日常生活中你可以做的

• 每天吃足夠的蔬果，纖維量要夠
• 減少紅肉跟加工肉品（香腸、培根、火腿那些）
• 維持規律運動，一週至少150分鐘的中等強度活動
• 控制體重，肚子太大是個警訊
• 戒菸、少喝酒
• 50歲以上，乖乖去做糞便潛血檢查

大腸直腸癌是可以預防、可以早期發現、可以治好的癌症。問題是，你願不愿意給自己一個機會。