癌症是怎麼來的？談談那些致癌的危險因子

「醫師，我生活作息很正常啊，怎麼會得到癌症？」

門診裡我大概聽過這句話幾百次了。老實說，癌症不是一個原因造成的，它是很多因素累積起來的結果。有些你控制得了，有些你控制不了，但知道哪些是危險因子，至少可以讓你把能改的部分先改掉。

你改不了的：先天因素

• 年紀：年紀越大，細胞分裂越多，出錯的機率就越高。大部分的癌症發生在50歲以後。
• 家族遺傳：如果你的父母、兄弟姊妹有人得過某些癌症（特別是乳癌、大腸癌、卵巢癌），你的風險確實會高一些。有些家族帶有特定的基因突變，像是BRCA基因。
• 性別：有些癌症就是偏好某個性別，像肺癌男性多、乳癌女性多。

這些你沒辦法選，但知道自己屬於高風險群，就可以更積極地做篩檢。

你改得了的：後天因素

這才是重點。根據世界衛生組織的估計，大約三到五成的癌症是可以透過改變生活習慣來預防的。

抽菸——這個我一定要放第一個講。香菸裡面有超過70種致癌物質，不只跟肺癌有關，口腔癌、食道癌、膀胱癌、胰臟癌通通都跟它有關係。你旁邊的人吸到你的二手菸，風險也會增加。一根菸都不要碰，這是最基本的。

喝酒——酒精被列為一級致癌物，跟乳癌、食道癌、肝癌、大腸癌都有關。有人說「少喝一點紅酒對心臟好」，但對癌症來說，沒有安全的飲酒量。能不喝就不喝。

肥胖——胖不只是外觀的問題。過多的體脂肪會持續發炎、分泌荷爾蒙，這些都跟癌症有關。特別是大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、胰臟癌，都跟肥胖脫不了關係。

飲食習慣——紅肉跟加工肉吃太多、蔬果吃太少、常吃燒烤油炸、高鹽飲食，這些統統都是地雷。不用每餐都吃得像苦行僧，但比例要調整。

缺乏運動——久坐本身就是一個獨立的致癌因子。你不需要每天跑馬拉松，但至少要動起來。散步、游泳、騎腳踏車，什麼都好。

病毒感染——有些癌症是病毒引起的：B型肝炎跟C型肝炎跟肝癌有關、HPV病毒跟子宮頸癌有關、EB病毒跟鼻咽癌有關。該打的疫苗要打，該追蹤的要追蹤。

紫外線跟環境因素——長期曝曬太陽會增加皮膚癌的風險。職業上接觸石棉、苯、甲醛等化學物質，也會提高特定癌症的風險。

你能做什麼？

沒有人可以保證自己一輩子不得癌症，但你可以把機率往下拉。戒菸、少喝酒、控制體重、多動少吃加工食品、定期做該做的篩檢——這些老生常談的事情，真的就是最有用的防癌策略。

與其擔心那些你控制不了的，不如先把能做的做好。