化療期間要怎麼吃？需要禁糖、斷食、生酮嗎？

「癌細胞愛吃糖，所以要斷糖！」、「生酮飲食可以餓死癌細胞！」——這些說法在網路上傳得很廣，搞得很多病人化療期間這也不敢吃、那也不敢碰，結果越吃越少，體重一直掉。真相是：化療期間最怕的不是吃錯東西，而是吃不夠。

重點整理

• 沒有任何飲食療法被證實可以「餓死」癌細胞。 癌細胞很聰明，它會想辦法取得它需要的營養。
• 化療期間身體需要足夠的熱量和蛋白質來修復正常細胞、維持免疫力。
• 體重下降太多（肌肉流失）會讓你更虛弱，甚至可能需要延後或調整化療劑量。
• 生酮飲食在化療期間執行困難，且可能造成脫水、電解質失衡等問題。
• 斷食的抗癌證據目前只限於動物實驗，人體證據還不夠，不建議在治療期間自行嘗試。

實用建議

• 均衡飲食為主：蛋白質（蛋、魚、豆腐、肉）+ 蔬菜 + 全穀類 + 好的油脂。
• 化療後胃口不好時，少量多餐，一天吃 5～6 小餐比硬塞 3 大餐好。
• 嘔吐嚴重時，可以先吃清淡、好消化的食物（白粥、蒸蛋、吐司），等好一點再恢復正常飲食。
• 白血球低下期間避免生食（生魚片、五分熟牛排、未殺菌的乳製品）。
• 水分很重要，一天至少2000ml，幫助身體代謝化療藥物。
• 如果真的想調整飲食方向（如地中海飲食），先跟你的醫療團隊討論。

什麼時候該回醫院？

• 體重在一個月內掉了 5% 以上（例如 60 公斤掉了 3 公斤）。
• 連續幾天吃不下東西或喝水就吐。
• 出現嚴重腹瀉（一天超過 4～5 次水便）。
• 覺得越來越虛弱、頭暈、站不太穩。

吃東西這件事，化療期間請用「維持體力」的角度來看，不是「治病」的角度。你的身體正在打仗，打仗需要糧食。等治療結束後，再來好好調整飲食習慣也不遲。現在的任務，就是吃飽、吃夠、吃得下。