癌症病人貧血、疲倦，是正常還是危險？

化療期間覺得累，好像很正常？沒錯，疲倦是癌症治療最常見的副作用之一。但「正常的累」和「有問題的累」是不一樣的。如果貧血太嚴重沒有處理，不只是讓你很不舒服，還可能影響治療的進行。學會分辨，才能幫自己早點獲得幫助。

重點整理

• 化療會抑制骨髓造血功能，紅血球、白血球、血小板都可能下降。
• 貧血就是紅血球（或血紅素）不夠，紅血球負責攜帶氧氣到全身。
• 血紅素低到某個程度，你會覺得爬個樓梯就喘、心臟怦怦跳、頭暈、臉色蒼白。
• 貧血不處理，嚴重時可能需要輸血，也可能影響化療時程。
• 除了化療造成貧血，也要注意是否有出血、營養不足（缺鐵、缺 B12） 等其他原因。

實用建議

• 每次抽血報告出來，看一下自己的血紅素（Hb）數值，正常男性約 13～17，女性約 12～16 g/dL。
• 化療造成的貧血通常是漸進式的，一開始只是覺得累，慢慢會越來越明顯。
• 食物補充方面，含鐵食物（紅肉、豬肝、深綠色蔬菜）+ 維他命C（幫助鐵吸收）有幫助。
• 但如果是化療造成的貧血，光靠食物可能不夠快，醫師可能會考慮紅血球生成素（EPO） 或輸血。
• 疲倦時不要硬撐，但也別完全不動，適當的活動反而能減輕疲倦感。

什麼時候該回醫院？

• 爬一層樓梯就喘到不行，或休息時也覺得呼吸費力。
• 心跳明顯加快，感覺心臟在「亂跳」或跳得很用力。
• 頭暈、快要暈倒的感覺，尤其是站起來的時候。
• 臉色蒼白、嘴脣發紫。
• 出現黑便或血便（可能有腸胃道出血）。

疲倦這個症狀很容易被忽略，大家都會說「化療嘛，累是正常的」。但如果你發現累的程度越來越嚴重、或者跟之前不一樣，請跟醫師說。有時候只是調整一下化療劑量或加上一些支持治療，整個人就會差很多。