頭髮掉了，你還是你

有個病人第一次來門診，坐下來第一句話不是問病情，是問：「醫師，化療是不是一定會掉頭髮？」

我跟她說，不一定，要看用什麼藥。但如果你問我最怕什麼，不是掉頭髮這件事本身，是病人因為怕掉頭髮，拒絕該做的治療。

先講一個真實的故事。

阿美姐，五十歲，乳癌第二期。手術做得很好，術後要追加化療。她什麼都答應，就一件事讓她猶豫了整整兩週——掉頭髮。

「醫師，我女兒年底要結婚，我不能禿著頭去。」

我沒笑她。這件事對她來說是真的重要。我們坐下來討論了她的化療方案，有些藥掉髮機率高，有些低，有些幾乎不會。最後我們選了一個療效相當、掉髮機率較低的組合。

結果呢？第三個療程開始，頭髮還是漸漸掉了。

她打電話來，聲音在抖。我說：「阿美姐，頭髮掉了會再長，但如果因為怕掉頭髮放棄治療，那個代價我們承擔不起。」

後來她去買了一頂假髮，還特地挑了一個比她原本髮型更漂亮的款式。女兒婚禮那天，她打扮得漂漂亮亮站在台上，沒有人知道那是假髮。

一年後回診，她的頭髮長回來了，比以前還捲。她笑著跟我說：「早知道化療完頭髮會變捲，我早就該去燙一顆了。」

這就是我想跟各位說的。

掉頭髮確實是化療常見的副作用，但不是每種化療藥都會讓你掉光。有些藥掉得厲害，有些只會變稀，有些幾乎沒影響。如果你很在意這件事，開刀前就跟你的主治醫師討論，這是你的權利，醫師也應該要回答你。

如果你真的開始掉頭髮了，幾件事情可以幫你：

第一，剪短。長髮掉起來視覺上很驚人，剪短之後心理壓力會小很多。第二，準備一頂舒適的帽子或假髮。現在醫療用假髮做得很好，透氣、輕便，價格也有各種選擇。有些醫院的癌症資源中心甚至可以免費借用。第三，頭皮要防曬。頭髮沒了之後頭皮很脆弱，太陽一曬就容易受傷。

還有一件事很多人不知道：化療結束之後，頭髮會長回來的。通常三到六個月開始長，有些人長回來的髮質還會不一樣，變捲、變細、甚至變顏色的都有。這是正常的，不用緊張。

掉頭髮這件事，說不介意是騙人的。但你要記住，頭髮是暫時的，你是永久的。治療是為了讓你繼續陪家人、繼續過日子，頭髮的事，我們一起想辦法就好。