比事業線更重要的事：你的乳房健康

每年十月是乳癌防治月，但我覺得這件事不應該只在十月才被提起。乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，每年有超過一萬名女性被診斷出乳癌。這個數字不是別人，可能是你的媽媽、姊妹、同事、朋友，甚至是你自己。

乳癌到底有多常見？

簡單講，台灣每大約每十到十二位女性，就有一位在一生中會得到乳癌。聽起來很嚇人，但另一個事實是：乳癌如果在早期發現，五年存活率可以超過九成。所以重點不是「會不會得」，而是「能不能早點發現」。

誰是高風險族群？

• 直系血親（媽媽、姊妹、女兒）有乳癌病史
• 月經來得早（12歲以前）或停經晚（55歲以後）
• 從未生育或30歲後才生第一胎
• 長期使用荷爾蒙補充療法
• 有BRCA1或BRCA2基因突變
• 肥胖、缺乏運動、經常飲酒

但我要強調：很多乳癌患者沒有任何危險因子。所以不管你覺得自己風險高不高，篩檢都要做。

怎麼篩檢？

乳房自我檢查——月經來完後一週左右，自己摸摸看乳房有沒有硬塊、皮膚有沒有凹陷、乳頭有沒有異常分泌物。自我檢查不能取代儀器篩檢，但可以幫你熟悉自己乳房的狀態，有異常的時候比較容易察覺。

乳房X光攝影（ mammography ）——這是目前最有證據的篩檢工具。政府補助45到69歲的女性每兩年做一次。如果你有家族史，可能40歲就要開始。很多人抱怨說壓得很不舒服，我懂，但那幾秒鐘的不舒服，可以換來提早發現的機會。

乳房超音波——台灣女性的乳腺組織比較緻密，年輕女性做X光攝影的效果有時候不夠好，這時候超音波是很好的輔助工具。很多醫師會建議X光加上超音波一起做。

乳房有硬塊怎麼辦？

先不要慌。大部分的乳房硬塊是良性的——纖維腺瘤、囊瘤、囊腫、纖維囊性變化，這些都跟癌症無關。但你一定要讓醫師幫你確認。醫師可能會安排超音波、X光攝影，必要時做切片檢查。確認是良性的，你就放心；確認是惡性的，越早處理越好。

早期乳癌的治療

現在早期乳癌的治療已經很成熟，不一定要全乳切除。很多情況下可以做乳房保留手術加上放射治療，外觀的影響比以前小很多。手術後可能需要化療、荷爾蒙治療或標靶治療，視腫瘤的特性而定。

你可以現在就做的事

• 學會乳房自我檢查，每個月做一次
• 45歲以上，每兩年做一次免費的乳房X光攝影
• 維持健康體重，規律運動
• 少喝酒、不抽菸
• 如果家族有人得過乳癌或卵巢癌，跟醫師討論是否需要基因檢測

你的胸部不只是用來看的，更是需要被照顧的。花一點時間關心它，比花時間擔心穿搭重要得多。