癌症病人「瘦不了」才好

你是不是以為得了癌症就要瘦？瘦才代表治療有效？瘦才代表身體在排毒？

拜託，把這個觀念丟掉。

癌症病人最怕的不是胖，是瘦。而且是那種莫名其妙、吃也吃不下的瘦。

我遇過太多病人，確診之後開始「養生」——不吃肉、不吃蛋、只喝精力湯、只吃蔬食。結果化療還沒開始打，體重就先掉了五公斤。等到化療一上，身體根本沒有本錢撐，副作用來得又猛又快，白血球起不來，治療被迫延後。

你想想，打仗的時候是胖子撐得久還是瘦子撐得久？化療就是在跟癌細胞打仗，你的身體需要足夠的「彈藥」，蛋白質就是最重要的彈藥。

為什麼癌症病人容易瘦？

一方面是癌細胞本身會分泌一些物質，干擾你的代謝，讓你明明有吃卻吸收不好，這叫做「癌症惡病質」。另一方面是治療的副作用——噁心、嘔吐、嘴巴破、味覺改變，搞得你什麼都不想吃。兩邊加起來，體重就刷刷往下掉。

研究告訴我們，治療期間體重下降超過百分之五的病人，治療反應比較差、副作用比較大、住院天數比較長。所以我們在門診很認真盯體重，不是在計較你胖瘦好不好看，是真的跟治療成效有關。

那要怎麼吃？

第一，蛋白質優先。每天每公斤體重至少要吃到1.2到1.5克的蛋白質。你問六十公斤的人要吃多少？大概72到90克。換算成食物大概是：兩顆蛋（12克）、一塊雞胸肉（30克）、一杯牛奶（8克）、一塊豆腐（8克），加上一碗飯裡的蛋白質，差不多就到了。不用算得很精確，但概念要有。

第二，少量多餐。吃不下三大餐，就拆成五六小餐。早上十點、下午三點、晚上九點各補一次。一杯營養飲品、一碗粥、幾片餅乾配起司，都是可以的。不要硬逼自己一次吃很多，那樣反而會吐。

第三，能吃什麼就吃什麼。化療期間味覺會改變，以前愛吃的東西變得噁心，這很正常。你現在聞到肉味想吐？那就吃點別的，魚、蛋、豆漿、優格都可以。重點是「有吃」，不是「吃得對」。那些叫你一定要吃全素、一定要喝精力湯、一定要斷食的說法，在治療期間通通不適用。

第四，熱量要夠。如果吃固體食物真的困難，市面上有很多癌症專用的營養配方，熱量密度高、好消化，一瓶就有300大卡。不要覺得「喝那個很丟臉」，那是你的救命糧草。

最後講一個數字。我們追蹤過的病人裡面，治療期間體重維持穩定的人，完成全部療程的比例比體重掉超過10%的人高了将近兩成。你說重不重要？

所以，如果你正在接受癌症治療，請好好吃、認真吃。你不是在「養胖自己」，你是在幫自己的身體準備打仗的本錢。

瘦不了？那才好。